一般被建议气切的患者都是短时间内无法做到自主呼吸的人,需要通过插管连接呼吸机将氧气输送到患者的气道内。既如此,患者更是失去了咳痰能力,只能通过负压吸痰器将痰液从体内带走。如果长时间痰堵的话,会影响到患者的呼吸功能,严重的还会造成呛咳以及呼吸暂停。
为避免缺氧和窒息,在吸痰之前要先为患者测量血氧饱和度,根据检测情况输送高流量和高浓度的氧气3-5分钟。
湿化+雾化做了气切以后,气道会暴露在空气中,导致患者的痰液会变得更加粘稠。所以在平日里在房间内放置一台加湿器,湿化空气。吸痰前先为患者进行雾化,稀释痰液,再拍背松动痰液。
选择合适大小的吸痰管需要遵守一个原则:吸痰管的直径不能超过患者气道内套管直径的。如果吸痰管过小,则达不到应有的吸痰效果;如果吸痰管过大,则容易对黏膜造成损伤。
吸痰管保持通畅。吸痰前检查吸痰管是否顺畅,连接处是否紧密,有无漏气情况。调整负压吸痰器,在吸痰管进入气管套管时,一定记得要将吸痰管和吸引器连接处反折过来,确保吸痰管在进入气管过程中没有负压。等到吸痰管进入到一定深度时再将反折处松开,让吸痰管内产生负压。可以适当减轻管路对气道黏膜的损伤,降低患者的不适感。掌握吸痰时间。吸痰时间要控制在15秒之内,两次吸痰间要间隔3分钟以上。同时全程密切监测心电监护仪,时刻观察患者有无缺氧情况出现。
无菌环境操作。气切患者易被其他病菌感染,所以吸痰时一定要在无菌环境中进行。相关的设备和耗材进行消毒,患者所在的房间也要每天严格消毒杀菌。
吸痰后要给患者进行高流量、高浓度吸氧2-3分钟,同时观察患者的血氧饱和度和生命体征,等到一切平稳后将氧流量调回正常水平。以上就是气切后吸痰的全过程,对吸痰者的手法有一定的要求。而且整个过程患者会感觉十分不适,对异物敏感者更会出现严重的呕吐感,尤其是身患重症的小宝宝。吸痰无法将肺部更深处的痰液排出,所以一般会建议大家将咳痰机和负压吸痰器结合使用。先用咳痰机将痰液从肺部底层往上提升,再用负压吸痰器将气道口周边的痰液吸干净。减少吸痰管在气道内的停留时间和插入深度,降低吸痰风险。
小编:ZiYu